Что такое ноктурия, никтурия, к чему они приводят и как с ними бороться
Если каждую ночь наполненный мочевой пузырь заставляет вас просыпаться и бежать в туалет, это, безусловно, нарушает нормальный ритм сна. Поскольку большинству взрослых людей для нормального самочувствия необходим непрерывный сон на протяжении 7-8 часов, нарушение непрерывного сна может привести к бессоннице. Поэтому давайте поговорим о ноктурии — именно так называется пробуждение ночью для опорожнения мочевого пузыря.
Ноктурия, т.е. 2 и более мочеиспусканий за ночь, из-за которых взрослый человек вынужден просыпаться ночью, — наиболее частая причина нарушения сна у взрослых людей. Нарушения сна и дневная усталость возрастают с увеличением количества мочеиспусканий. Но это еще не все. Ноктурия — серьезная проблема, которой нельзя пренебрегать. Ноктурия повышает риск возникновения переломов у пожилых людей, что может привести даже к смертельному исходу. Ноктурия негативно влияет на соматическое здоровье, способствует снижению иммунитета, головокружениям, эндокринным и метаболическим нарушениям, появлению депрессий. Ноктурия увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда). Ну и, конечно, нарушения сна вследствие ноктурии негативно влияют на дневную активность: снижается производительность труда, повышается вероятность возникновения несчастных случаев на работе или аварий на дорогах вследствие снижения концентрации, памяти и внимания, увеличения времени реакции.
Широко распространено убеждение, что чаще ноктурией страдают мужчины, но это не верно, поскольку уровень заболевания практически одинаков, как у мужчин, так и у женщин. На распространенность ноктурии влияет лишь возраст — чем возраст старше, тем ноктурия встречается чаще.
Итак, почему некоторым людям приходится просыпаться для походов в туалет больше, чем другим? Причин очень много: доброкачественные гиперплазии предстательной железы у мужчин, синдром нижних мочевыводящих путей у мужчин, гиперактивный мочевой пузырь, цистит (воспаление мочевого пузыря), прием мочегонных или обезболивающих лекарств, у некоторых людей прием b-адреноблокаторов и ксантинов, сахарный и несахарный диабет, ожирение, анорексия и др. Наиболее частой причиной ноктурии у пожилых людей является снижение вместимости мочевого пузыря, которую могут вызывать такие болезни: рак мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала, раздражение мочевого пузыря в результате инфекции в мочевом пузыре, камни или гиперчувствительность мочевого пузыря. Причиной ноктурии может быть никтурия — патологическое состояние, при котором человек ночью выделяет больше мочи, чем днем. В норме 2/3 суточного диуреза (диурез — это объем мочи) взрослого человека приходится на дневные мочеиспускания и лишь 1/3 на ночные. Спровоцировать увеличение ночного диуреза и таким образом нарушить наш сон может повышенное потребление жидкости вечером, злоупотребление кофе и алкоголем, а также поваренной солью. Кроме того, причиной никтурии могут быть различные болезни: хроническая сердечная или почечная недостаточность, некоторые болезни дыхательных путей, гиперплазия предстательной железы у мужчин, хронический гломерулонефрит или пиелонефрит, цистит, цирроз печени и др. Никтурия также чаще встречается в пожилом возрасте. Если вы подозреваете, что ночной объем мочи у вас превышает дневной, немедленно обращайтесь к врачу, поскольку никтурия может быть первым симптомом тяжелейших заболеваний. Не бойтесь перестраховаться и убедиться, что ошиблись в своих предположениях. Это лучше, чем пропустить начало болезни. Ведь, чем раньше болезнь будет выявлена, тем раньше будет назначено лечение, а чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Но вернемся к ноктурии. Чаще всего на ночные походы в туалет никто не обращает внимания, считая это естественным следствием приближающегося старения, которое не стоит внимания и не поддается лечению. А потому и к врачу с этой проблемой идти не стоит. Между тем, ноктурия поддается лечению, хотя эффективность лечения зависит от причин, вызвавших ноктурию. Хороший врач может заподозрить наличие ноктурии при обращении к нему с другими жалобами, являющими следствием нарушенного ночного сна. Среди таких жалоб: дневная усталость, нарушение работоспособности, бессонница, перелом костей из-за падения ночью при посещения туалета. Конечно, прежде чем начинать лечение, врач должен убедиться, что у пациента действительно ноктурия, т.е., что он просыпается от того, что хочет в туалет, а не идет в туалет, потому что проснулся по какой-либо иной причине, — для этого существуют специальные исследования. Если частые ночные пробуждения начали мешать вашей жизни (и жизни ваших близких!), попробуйте кое-что в своей жизни изменить. А именно:
— меньше пейте вечером, совсем не пейте ночью;
— исключите кофе и алкоголь;
— ужинайте не позже 18.00, в крайнем случае не позже, чем за 2 часа до сна;
— на ужин рекомендуется твердая пища, содержащая мало жидкости, не рекомендуются фрукты, овощи и супы;
— если вечером вы все-таки выпили много жидкости, ложитесь спать на 30-60 минут позже;
— исключите из своего рациона продукты, вызывающие жажду: соленые огурцы, копчености и т.п.
